Vision TeKardio 1.0

Abb. B 20 Eingriffsdauer nach System System Anzahl Patien- ten Implantationsdauer (in min) Mittelwert AICD BV 13 79,00 AICD DDD 57 59,46 AICD VVI 49 56,09 SM DDD 502 31,44 SM VVI 204 29,43 SM BV 2 37,00 Gesamtergebnis 827 35,09 Abb. B 21 Implantationsdauer nach Art des Eingriffs Eingriff Anzahl Patien- ten Implantationsdauer (in min) Mittelwert Aufrüstung 5 44,50 Neuimplantation 348 50,27 Rückgabe 1 45,00 Wechsel 448 22,74 SM BV 2 37,00 Gesamtergebnis 802 35,09 Die Daten entsprechen den Zahlen aus dem AQUA-Re- gister sowohl hinsichtlich der Schnitt-Naht-Zeit in Be- zug auf den Implantationsgrund, als auch in Bezug auf den Implantattypen. So ist die Schnitt-Naht-Zeit bei ICDs grundsätzlich höher als bei Herzschrittmachern. Für CRTs beträgt die Eingriffsdauer bei Neuimplantationen imMe- dian 103 Minuten. Für VDD- und DDD-Systeme wurde eine Implantationsdauer von 42 bzw. 54 Minuten erfasst, bei AAI sowie VVI-Systemen hingegen eine Dauer von 45 bzw. 37 Minuten. Für den Wechsel von Herzschrittmachern werden im Me- dian 25Minuten benötigt, für ICDs 36Minuten, 54%davon benötigten weniger als 40 Minuten. Es zeigt sich eine sehr starke Reduzierung der Aufenthalts- dauer gegenüber stationär behandelten Patienten. Letzte- re verbringen laut AQUA-Register bei einer HSM-Neuim- plantation im Schnitt 11 Tage im Krankenhaus, davon 5,3 postoperativ. Auch bei ICD-Neuimplantationen blei- ben die Patienten insgesamt 11,6 Tage in stationärer Be- handlung, davon noch durchschnittlich 4,9 Tage nach der Implantation. Da insbesondere bei ICDs eine Neuimplan- tation in 70% der Fälle als Primärprophylaxe erfolgt, beste- hen bei dieser Patientengruppe also mitunter das größte Optimierungspotenzial und der größte ökonomische Nut- zen durch die ambulante Behandlung. Abb. B 19 Schnitt-Naht-Zeit 120 100 80 60 40 20 0 5 9 13 17 21 25 29 33 37 42 46 51 55 62 67 73 85 105 Schnitt-Naht-Zeit (in min) Anzahl der Praxen Bei Neuimplantationen ist die Verweildauer größer als bei Wechseln, da oftmals eine Überwachung über Nacht erforderlich ist; dies entspricht ebenfalls den Werten aus dem AQUA-Register. Hier zeigt sich eine durchschnittliche Gesamtverweildauer von 4 Tagen bei HSM-Patienten und von 4,6 Tagen bei ICD-Patienten. Eingriffsdauer Bei über einem Viertel der Patienten (26%) betrug die Schnitt-Naht-Zeit weniger als 20 Minuten. Bei 56% lag sie zwischen 20 Minuten und unterhalb 60 Minuten. Nur bei 17% der Patienten betrug die Dauer des Eingriffs mindes- tens 60 Minuten. Im Durchschnitt lag sie bei 35,1 Minuten. 80 81